척추측만증의 자세평가

자세 평가

기립 상태에서 추선(plumb line)을 이용한 후면 자세 평가를 시행한다. 7번 경추의 극돌기(C7 SP)에서 내뜨린 추선이 엉덩이 사이 주름(intergluteal crease)을 통과하는지 관찰하여, 척추의 전체적인 균형 상태를 파악한다. 머리가 몸통의 중심에 위치하는지, 머리가 골반의 중앙에서 벗어나 어느 한쪽으로  '치우친 상태(off the center)'인지 관찰한다. 

척추측만증의 균형 평가, 추선을 이용한 정렬 분석 (구글 이미지 제공)

 

그외에 양쪽 어깨의 높이 차이나 승모근의 두드러짐, 견갑골의 좌우 비대칭이나 위치 이상이 있는지 관찰하고, 허리선의 양쪽 비대칭, 골반의 측방 이동 및 양쪽 골반의 높이 차이나 뒤틀림, 하지 정렬 등을 확인한다. 한쪽 등이나 갈비뼈가 튀어나오는 배부 늑골 돌출고(rib hump)나 흉곽 비대칭이 있는지 확인하고 다양한 신체 불균형 소견을 관찰한다. 

 

척추측만증. 후면 및 측면 자세 평가 (구글 이미지 제공)

 

관상면에서의 만곡뿐만 아니라 시상면에서의 후만과 전만의 균형도 중요하므로 측면 자세 평가도 실시한다. 한쪽 등이 튀어나오거나 함몰되는 흉곽의 변형, 특히 여성의 경우 양쪽 유방의 크기 차이가 나는지 보고, 흉곽의 비대칭이나 몸통 회전을 의심할 만한 소견을 확인한다. 

 

전방굴곡 검사(Forward Bending test)

기립 자세에서 환자의 등을 90도 정도 앞으로 구부리게  하면 배부 돌출고(rib hump)를 더욱 분명히 확인할 수 있다. 

늑골 돌출고(rib hump) 확인하기  
>> Adams test, Scoliometer (클릭)

 

 

By Joyceholo | 2024년 10월 17일