Medical Footnotes

갈비가로막오목의 위치 및 구조갈비가로막오목(costodiaphragmatic recess) 또는 늑골횡격막오목은 가슴막 안의 뒤쪽-가쪽 구석에 위치하는, 폐 주변의 잠재적인 공간이다.   하부늑골과 횡격막 사이에 위치하는 잠재적 공간으로, 갈비가슴막(갈비뼈를 덮는 벽측흉막)과 가로막가슴막(횡격막을 덮는 흉막)이 예각을 이루며 만나는 접합부에 위치한다.  단순 X선 촬영에서 갈비가로막각(costophrenic angle, 늑골횡격막각)이라는 예각 부분으로 보인다. 갈비가로막오목(늑골횡격막오목)은 중간겨드랑이선을 따라 8번째 늑골에서 10번째 늑골까지 존재한다.   갈비가로막오목의 기능강제 흡기 시 폐는 갈비가로막오목(늑골횡격막오목)까지 확장될 수 있다. 강제 들숨으로 폐가 평소보다 더 커질 필요가 있을 때..

12쌍의 늑골은 앞부분은 흉골과 연결되고 뒷부분은 흉추(body, TP)와 관절하여 흉곽을 형성하고 흉강 내 장기를 보호하는 역할을 한다.  1-7번째 늑골은 늑연골(costal cartilage)를 통해 흉골(sternum)에 직접 부착되어 있다. 이렇게 각자의 늑연골을 통해 하나씩 흉골에 연결되어 있는 7쌍의 늑골을 진늑골(true ribs, 참갈비뼈)라고 부른다.  한편,  8-10번째 늑골은 흉골에 직접 연결되지 않고, 위쪽 늑골의 늑연골을 통해 7번째 갈비뼈에 부착되는데, 이렇게 흉골에 직접 연결되지 않는 늑골들을 가늑골(false ribs, 거짓갈비뼈)라고 한다.  가장 아래쪽의 11-12번째 늑골은 흉골에 닿지 않는 가늑골로, 부유늑골(floating ribs, 뜬갈비뼈)이라고 부른다.   ..

측만증 보조기의 교정력은 용수철을 당기듯 만곡을 잡아당겨서 교정하는 신연력(distraction)과, 만곡의 위아래 부위를 고정하고 만곡의 볼록한 부분을 압박하여 교정하는 삼정고정(3 point fixation)법에 의한 측방전위력(lateral translation force)이 동시에 작용함으로써 이루어지는 것이다. 이와 같이 보조기의 작용기전은 만곡의 첨부 척추체를 압박하여 만곡을 교정한다. 척추측만증은 단순히 관상면에서의 2차원적 변형이 아니라 3차원상의 입체적인 변형이기 때문에 보조기에 의한 교정도 3차원적으로 교정해 주는 것이 이상적이다. 밀워키(Milwaukee) 보조기의 작용 기전척주의 만곡을 상하로 잡아당기는 능동적인 신연의 힘과 튀어나온 만곡의 돌출부위를 측방에서 눌러주는 압박력이동시에..